ANIMATION TERRITORIALE

Connecter les acteurs du territoire pour renforcer la santé de la population

Un rôle central dans le territoire

La M2A-DAC Paris Ouest :

  • Anime et coordonne les parcours de santé,
  • territoriales (CPTS, conseil local santé mentale, conseil local du handicap, conseil des aînés…),
  • Organise des réunions interpartenaires, formations et sensibilisations pour les professionnels,
  • Contribue à un observatoire local des parcours complexes pour identifier les ruptures et partager les bonnes pratiques.

Ses 4 missions principales

  • Observatoire : diagnostic du territoire, connaissance des ressources, suivi des ruptures de parcours.
  • Réseau partenarial : animation des instances, appui aux professionnels, développement des partenariats.
  • Communication : information, partage, formations et sensibilisation aux bonnes pratiques.
  • Projets : coordination de projets territoriaux et suivi des actions numériques d’appui à la coordination (Santé Lien, Mon Espace Santé).

OBSERVATOIRE DES RUPTURES DE PARCOURS DE SANTÉ

Remonter et analyser les ruptures de parcours de santé

Exemples de situations de rupture

  • Interruption ou retard dans l’accès aux soins ou à l’accompagnement social,
  • Manque de coordination entre professionnels ou services,
  • Difficultés d’orientation vers les structures adaptées.

Un outil clé pour les M2A-DAC

  • Permet de recenser les ruptures de parcours de santé des patients accompagnés par les M2A-DAC.
  • Constitue l’outil phare de l’animation territoriale, car l’analyse des ruptures identifiées permet de prioriser les actions à mener pour améliorer les parcours de santé et la qualité de l’accompagnement sur le territoire.

Qu’est-ce qu’une rupture de parcours ?

Selon le Cadre d’Orientation national des M2A-DAC : « Une situation de rupture se caractérise par une insuffisance ou un arrêt des aides, de l’accompagnement et/ou des soins, entraînant un préjudice d’intensité variable pour la personne aidée, pouvant aller jusqu’à compromettre son projet de vie. »

Pourquoi identifier les ruptures de parcours ?

Lorsque le système, un service ou un professionnel dysfonctionne, l’entourage compense souvent l’absence de ressources compétentes par compassion et engagement professionnel.

Avec le temps, ces dysfonctionnements répétés deviennent des pratiques tacites, entraînant :

  • Des mauvaises habitudes,
  • L’épuisement des professionnels,
  • Une fragilisation des parcours de santé pour les patients.

La centralisation des remontées de ruptures de parcours de santé permet :

  • D’accompagner les professionnels et établissements,
  • D’aider les autorités de régulation à structurer et améliorer le système de santé,
  • De prévenir les ruptures à l’échelle locale et nationale.

E-SANTÉ

L’outil numérique :

facilitateur de la fluidité des parcours de santé

Le DAC-M2A Paris Ouest soutient activement le développement de la e-santé à Paris Ouest, conformément aux orientations de l’Agence Régionale de Santé Île-de-France. L’objectif est de fluidifier, sécuriser et coordonner les parcours de santé grâce aux outils numériques.

Déploiement du programme
e-Parcours

Le DAC accompagne le programme e-Parcours, qui permet de :

  • Faciliter la coordination entre intervenants autour d’une même situation,
  • Suivre les parcours de santé de manière partagée et sécurisée,
  • Centraliser les documents essentiels à la prise en charge.

Accompagnement des professionnels

Le DAC propose un soutien pratique pour :

  • La prise en main des outils numériques,
  • L’inscription sur les plateformes sécurisées,
  • L’intégration des outils numériques dans les pratiques professionnelles.

Contact e-santé

rim.somai@m2a-dac75ouest.fr